皮膚腫瘍とは?

皮膚腫瘍といっても2種類に分けられます。

①皮膚悪性腫瘍

皮膚悪性腫瘍は皮膚ガンと呼ばれることもある。皮膚疾患の一種です。その悪性腫瘍の中にも「悪性黒色腫」や「基底細胞がん」などといった多くの種類があります。

ほくろが急に大きく変化してきたり見られることのなかった腫瘍ができたりした場合、注意が必要です。しかし、そういった場合も悪性ではなく良性の場合もあるのでどちらの場合も自己判断は危険です。

②皮膚良性腫瘍

・粉瘤

耳たぶや背中、おでこなど体の一部分が袋状に膨れ上がる症状です。放置して完治することはほとんど無く、潰すと中から悪臭のある粥状のものが出てきて、時間の経過とともにさらに袋が大きくなっていきます。

粉瘤は毛穴からできることが多いと言われています。外傷やイボウイルスなどが関係していることもありますが基本的には発症の原因は分かっていません。

・ほくろ

ほくろは体の至る場所にできる皮膚の症状です。形状などは個人差がありますが、平なものから少し膨れ上がっているものもあります。

メラニンなどが皮膚の一部分に集まることでできてしまいます。また、紫外線や刺激が影響する場合も考えられます。

・皮膚線維腫

皮膚線維腫は、皮膚の表面が色素沈着を起こししこりを伴う症状です。大人の腕や脚でできることが多く、まれに痛みなどを感じる場合もあります。

線維芽細胞といった皮膚を構成する細胞から発生する腫瘍です。虫にさされたり傷ができたりしたことで出来てしまうケースが多いですがきちんとした原因は分かっていません。

・脂漏性角化症(老人性イボ)

高齢者に見られるイボです。さまざまな場所に現れますが、こめかみや体幹などに見られやすいです。悪性ではない上に、悪性化することもないと言われています。

原因は不明ですが遺伝的なものが関係して、脂漏性角化症になりやすい人もいます。

皮膚腫瘍(皮膚良性腫瘍)の治療法

①粉瘤

粉瘤は内服薬や外用薬での治療で治せません。そのため一般的には外科的な手術を行い取り除きます。粉瘤の袋ごと吸い上げる「くり抜き法」や大きさによってはくり抜き法が行えないので、切開をし袋ごと取り出す方法を行います。

②ほくろ

ほくろの治療は、レーザーを使用する方法と切除をしてしまう方法があります。
場所によっては衣服と擦れてしまい痛みを生じこともあり、そういった際は局所麻酔を使用し切除することがほとんどです。

③皮膚線維腫

外科手術で摘出します。大きさや場所などによって異なりますが、基本的には5〜20分ほどです。また、手術後は赤みを伴いますが、時間の経過と共に消失していきます。

④脂漏性角化症(老人性イボ)

多少の痛みを伴ったりかゆみを感じたりする場合以外、治療を行う必要はないと言われています。

そういった症状が見られる場合は「凍結療法」や「電気乾固」などで切除を行います。

料金

皮膚皮下腫瘍 2cm未満 露出部 3割負担の場合約8000円
皮膚皮下腫瘍 3cm未満 非露出部 3割負担の場合約7000円

症例写真

 
 

ほくろ切除

性別 男性 
年齢 20代 
施術名 ほくろ切除(皮膚腫瘍切除術)
施術日 2022年
施術ドクター 内田
   
治療概要上:before
下:after 手術1か月後
徐々に大きくなってきたほくろを メスを用いて切除しました。取り切ることで、病理検査を同時に行い悪いものではないか調べました。
1週間後に抜糸、1か月後に病理検査結果の説明となります。
施術費用 皮膚皮下腫瘍【保険診療】
露出部2cm未満 約¥8,000
副作用・リスク 腫れ・内出血:数日
傷跡が目立つ・ケロイドのリスク


立ち耳とは?

耳介の変形には立ち耳、カップ耳、埋没耳、折れ耳、垂れ耳、絞扼輪、副耳などがあります。

耳は出生後から3歳頃までにほぼ成長し、16歳前後で発育が完了するといわれています。生後すぐであれば軟骨が柔らかいため、矯正器具の使用で改善できる場合もあります。

立ち耳とは生まれつきで耳が正面を向いていることです。正面から顔を見てみると、耳が飛び出ていたり大きく見えてしまったりします。基本的には耳介と側頭部(auricular angle)が30度以上の角度がある場合、立ち耳という診断がつくでしょう。

西欧ではDevil’s ear(悪魔の耳)と呼ばれ、日本に比べ積極的に修正術がなされています。

原因

耳の内部にある軟骨 ( 対耳輪)の発育不全のため、一般的な耳よりも折れ曲がりが弱いことが原因です。

症状

耳が正面を向いているのみで、痛みなどが生じることはほとんどありません。ヘッドホン、帽子やヘルメット、キャップなどの着用で圧迫され痛みが生じることがあります。

治療法

切開を伴う手術を行います。局所麻酔をし、片側45分程度で終了します。一度の手術で半永久的な効果もあります。また、傷跡は耳の裏側でさらには時間の経過とともに消失していくので目立ちにくいです。
耳介と側頭部の角度だけでなく、対耳輪を自然に作ることが最も重要です。倒す方向や耳介軟骨の切開の入れ方、デザインにて手術結果はで変わってきます。

治療経過

1日:手術(創部の固定あり)*局所麻酔での手術
2、3日:再診(固定抜去。耳介後面にテープのみとなります)
8日前後:抜糸
1ヶ月:再診(遠方の方はオンライン、写真等での診察も可能です。)

料金

たち耳・片側 軟骨形成を要さないもの 約29880円
たち耳・片側 軟骨形成を要するもの 約57720円

※保険適用になります。

症例写真

 
 

立ち耳

性別 女性  
年齢 30代
施術名 立ち耳(耳介形成術)
施術日 2022年
施術ドクター 内田
   
治療概要左:before
右:after 1か月後
立ち耳の手術(耳介形成術)により、 耳裏を切開し軟骨を矯正、対耳輪の突出を形成しました。
施術費用 たち耳【保険診療】
片側 軟骨形成を要するもの 約¥57,720
副作用・リスク 腫れ・内出血:1~2週間
瘢痕・感染・左右差のリスク
 
 

立ち耳

性別 男性 
年齢 30代
施術名 立ち耳
施術日 2022年
施術ドクター 内田
   
治療概要左:before
右:after 1週間後
立ち耳の手術(耳介形成術)により、 耳裏を切開し軟骨を矯正、対耳輪の突出を形成しました。
施術費用 たち耳【保険診療】
片側 軟骨形成を要するもの 約¥57,720
副作用・リスク 腫れ・内出血:1~2週間
瘢痕・感染・左右差のリスク
 
 

立ち耳

性別 女性  
年齢 30代
施術名 耳介形成術(たち耳)
施術日 2022年
施術ドクター 内田
   
治療概要左:before
右:after 1か月後
立ち耳の手術(耳介形成術)により、 耳裏を切開し軟骨を矯正、対耳輪の突出を形成しました。
施術費用 たち耳【保険診療】
片側 軟骨形成を要するもの 約¥57,720
副作用・リスク 腫れ・内出血:1~2週間
瘢痕・感染・左右差のリスク
 
 

立ち耳

性別 男性 
年齢 20代 
施術名 耳介形成術 ( 立ち耳 )
施術日 2023年
施術ドクター 内田
   
治療概要左:before
右:after 1か月後
立ち耳の手術(耳介形成術)により、
耳裏を切開し軟骨を矯正、対耳輪の突出を形成しました。
施術費用 たち耳【保険診療】
片側 軟骨形成を要するもの 約¥57,720
副作用・リスク 腫れ・内出血:1~2週間
瘢痕・感染・左右差のリスク

耳垂裂・ピアス痕とは?

耳垂裂はピアスの重さや何らかの影響で耳たぶが裂けてしまう状態です。

ピアスの痕は、その名の通りピアスを開けた後その穴を塞いだ時に現れる痕のことを言います。

耳垂裂・ピアス痕の症状

耳垂裂は、通り耳が裂けてしまうという症状が出ます。ジンジンとした痛みがある場合もあります。

ピアス痕は痕が残ってしまうだけで痛みなどはありません。また、痕に関して個人差はありますが一般的には時間の経過とともに消失していくと言われています。

耳垂裂・ピアス痕の原因

耳垂裂は、ピアスの位置が耳たぶから近かったり重みのあるものを使用したりすることで起こります。

ピアス痕は、ピアスを開けて塞いだ時に起こります。

治療法

耳垂裂の治療は、裂けてしまった部分を縫い合わせて行います。裂けた部分の状態にもよりますが、傷跡も時間とともに目立たなくなります。

料金

耳垂裂・片側 軟骨形成を要さないもの 約29880円
耳垂裂・片側 軟骨形成を要するもの 約57720円
耳垂裂傷(外傷やピアスによる) お問い合わせください

※保険適用になります。

症例写真

 
 

耳垂裂・ピアス痕

性別 女性  
年齢 30代
施術名 耳垂裂(軟骨形成を要さないもの)
施術日 2022年
施術ドクター 内田
   
治療概要左:before
右:after 施術6か月後
ピアスによって耳たぶが切れてしまった部分を、手術によって修正しました。
傷跡が治った後、近くにピアスを開けることも可能です。
施術費用 症状によっては保険診療
保険診療 耳垂裂(軟骨形成を要さない) 約¥29,980
副作用・リスク 腫れ・内出血:数日
耳たぶの変形・左右差・ケロイドのリスク

瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)形成とは?

怪我などでできた傷あとのことを「瘢痕」と言います。瘢痕拘縮はその瘢痕により引き起こされてしまうひきつれや関節などを自由に動かしにくくなった状態です。

原因

皮膚に赤みや盛り上がりが出てしまうケロイドなどが関節部分や口周りに出来てた場合、瘢痕拘縮が起こりやすいです。(傷の大きさや部位によって症状は異なります。)

一度起こってしまうと、その皮膚が柔らかくなるまで時間がかかります。

症状

皮膚のひきつれや引っ張ったような感覚が出ます。

治療法

瘢痕拘縮が起こった場合、症状の度合いによって治療法が異なります。

①外用薬など

症状が軽度の場合ステロイドテープや注射で解消させます。

②手術

皮膚の引っ張りをなくすよう瘢痕を切除するなどの手術を行います。

料金

瘢痕拘縮形成 約¥37,980(保険適用の場合)
その他 約¥24,180(保険適用の場合

巻き爪・陥入爪とは

爪の端が周りの皮膚に食い込んでしまい、痛みや腫れ、感染、皮下膿瘍や不良肉芽の形成等を起こしてしまう状態です。巻き爪は厳密には爪の状態をさすものであり、巻き爪であっても、痛みや感染を伴わなければ治療しない場合もございます。

原因

巻き爪・陥入爪が起きる原因はいくつかあります。

①爪の切り方

多くの場合、爪の切り方を誤っていて深爪になり、巻き爪になるケースが多いです。
深爪になってしまうと歩いたり走ったりと指に力がかかった際に爪先の皮膚がその力を受け、盛り上がってきます。それにより、通常ならまっすぐ生えてくる爪が伸びず、真っ直ぐ生えなかったり巻いたりしてきます。食い込んでいる両端の部分を切ると一時期的に痛みからは解放されますが、切りすぎることにより巻き爪、陥入爪が増悪するケースもございます。

②外反母趾・合わない靴

外反母趾の場合や、自身の足に適していない靴を履き続けても巻き爪になるリスクは高いです。
地面や人差し指からの力が親指に加わり、親指の爪が真っ直ぐに伸びなくなるのです。それにより巻き爪が起こります。

③外傷

爪母に傷が及んでしまうと爪が真っ直ぐはえず、変形していることがあります。

④爪白線・水虫

爪白癬・水虫による爪の変形で、陥入爪・巻き爪が起こることがあります。

⑤爪白線・水虫

外骨種など指の骨の腫瘍により爪がおし上げられ、爪の変形をおこすこともあります。

症状

最初は何か当たった時や合わない靴、体重をかけることで痛みが伴います。
徐々に歩行時に体重がかからないようにしても痛みが起きるようになり、感染や腫れを伴ってくると歩行していなくても痛くなるようになります。

治療法

正しい爪の切り方やテーピング
ワイヤー治療
外科的治療などがございます。

料金

陥入爪手術(K091-1:簡単なもの) 3割負担の場合約4200円
陥入爪手術(K091-2:爪床爪母の形成を伴う複雑なもの) 3割負担の場合約7470円

尋常性白斑とは?

尋常性白斑は、皮膚の色素が抜けてしまうことで皮膚が白くなってしまう病気です。「限局型」のように体の一部分が白くなる場合、「汎用型」のように全身のさまざまな場所が白くなる場合、「神経分節型」のように神経の通りに症状がでる場合の3種類があります。

原因

尋常性白斑の原因は不明ですが、自己免疫疾患のひとつとも考えられています。

20歳前後で症状が見られることが多いです。また、確率は少ないですが家族が同じ疾患を持っている場合もあります。

症状

皮膚が白くなります。大きさなどはさまざまで広範囲になったり、白い部分同士が繋がったりします。

それ以外での自覚症状はないと言われています。

治療法

①外用薬

大きさが小さい場合、ステロイドの外用薬を使用します。その効果を見て、次にどのような治療を行ったら良いのか、また、治り具合によって治療を続けるのかを適宜決めます。

②紫外線療法

広範囲に広がっている場合は、紫外線療法を行います。これは紫外線を人工的に照射する治療です。

③手術

進行がないと判断した場合や白斑の大きさが小さい場合は、切除するケースもあります。

・脱毛症とは

髪の毛は通常一定のサイクルに従って生え変わっています。

しかし何らかの原因でその周期が乱れたり、抜けたあとに生えてこなくなったりすると抜ける毛髪の割合が増加してしまいます。この状態が「脱毛症」です。

一口に脱毛症と言ってもその原因はさまざまで、ストレスや皮膚疾患、ホルモンなど多岐にわたります。

・症状

脱毛症は数多くの種類があります。その中でも代表的なものを紹介します。

①男性型脱毛症(AGA)

男性型脱毛症は男性ホルモンの影響による薄毛で、成人男性によく見られる症状です。

額の生え際と頭頂部のいずれかあるいは両方が薄くなっていきます。

②女性型脱毛症(FAGA)

こちらもAGAと同じく原因は男性ホルモンです。

AGAとは異なり、額の生え際から薄くなることは稀で、頭頂部での薄毛が目立ったり、全体的に髪が細くなったりといった特徴があります。

③円形脱毛症

円形脱毛症は毛根が炎症によって破壊されることで引き起こされます。

コインのような円形状の脱毛が起こることが特徴です。重症化すると円が大きくなったり、いくつもの円ができたりします。

また、毛髪だけではなく全身の毛に広がることもあるようです。

・原因

①男性型脱毛症

男性型脱毛症の原因となるのはDHTと呼ばれる男性ホルモンだと言われています。

このホルモンが影響することで、通常2~6年ほど伸び続ける髪の毛が数ヶ月で抜けてしまい、薄毛の状態を引き起こします。

②女性型脱毛症

女性型脱毛症も男性ホルモンが原因です。

もともと、女性にも一定量の男性ホルモンが体内にあるのですが、女性ホルモンによってその働きは抑えられています。

しかし、加齢などによって女性ホルモンの量が減ると男性ホルモンの影響が強くなり、薄毛を引き起こします。

③円形脱毛症

上でも述べたように円形脱毛症は毛根が炎症によって破壊されることで引き起こされます。

しかし、なぜ毛根に炎症が起きるのかその根本的な原因ははっきりと解明されてはいません。

一説では本来自分を守るはずの免疫機能がストレスなどで誤作動を起こし、毛根の細胞を攻撃してしまうからではないかと言われています。

・治療

①男性型脱毛症(AGA)・女性型脱毛症

男性型脱毛症や女性型脱毛症などの場合は男性ホルモンの働きを抑えるAGA治療薬の服用が一般的です。代表的な薬としてはフィナステリドやミノキシジルといったものがあります。

フィナステリドはAGAの原因となるDHTの発生を抑えることで、抜け毛を抑制します。

一方ミノキシジルはもともとは血管を拡張する薬として使われていましたが、後に発毛効果を認められ、新しく毛を生やし薄毛を改善する意味で使用されます。

ただし、フィナステリドは女性が使用すると胎児に影響が出る恐れがあるため、服用できません。

②円形脱毛症

円形脱毛症は症状が軽いものであれば、自然治癒するケースも多いです。

しかし、脱毛部分の炎症が強かったり範囲が広かったりしたときなどは、炎症を止めるための処置が必要となります。

その場合は、ステロイドの局所注射や外用薬の処方などが行われます。

 

酒さ・赤ら顔とは?

酒さは赤ら顔とも呼ばれ、顔が赤くなってしまう皮膚の症状です。鼻や頬などに症状が出やすく、30歳以上の女性の発症率が高いと言われています。

原因

原因は顔の表面に存在するダニの一種でもあるでもデックスや、皮膚の免疫以上とも言われています。

また、毛細血管は広がり血流が良くなることで酒さの症状が現れるとも言えます。そのため、アルコール・カフェインの摂取や寒暖差、ホルモンバランスの乱れなどには注意が必要です。

症状

初期症状では鼻や頬、額、またその周辺の皮膚がうっすらと赤くなります。一般的にかゆみなどは伴いませんが悪化すると皮膚が盛り上がってきたり火照ったりする感覚になることもあります。

治療法

酒さはすぐに改善できる症状ではないと言われています。

そのため塗り薬を使用したり内服薬を使用したりといった治療を行います。

金属アレルギーとは?

何らかの金属に触れた体の部位が、赤くなったり痒くなったりといった症状が現れた場合、それは金属アレルギーの可能性が高いです。

金属にはさまざまな種類があり、どういった金属でアレルギー症状を引き起こすのかもひとりひとり異なります。

そこで行う検査が、パッチテストです。

金属アレルギーで行うパッチテストとは?

金属アレルギーで行う一般的な検査にパッチテストというものがあります。赤くなったりかゆみを伴ったりした原因物質かもしれないものを皮膚の一部分に貼り付けて、経過を観察していきます。

検査項目は、金属を含む24種類の一般的なパッチテストの項目です。

また、48時間つけたままなので入浴はできません。また、アレルギー反応が強い人の場合は跡に残る可能性もあると言われています。

検査に適している人

・どの金属に反応しているのか医師の問診で分からない人
・複数の金属に反応している人